作者丨李飞
近日，沈阳市第六人民医院肿瘤放疗综合科团队收到了一份特殊的“礼物”——用医护人员名字所作藏头诗为内容的锦旗，洋洋洒洒数十言背后是一位脑继发恶性肿瘤晚期患者的真情流露。面对棘手的病情，肿瘤放疗综合科团队应用先进的调强放疗（IMRT）技术，保证了治疗的顺利推进，也让濒临绝望的患者找回了活下去的希望。
年近七旬的丁先生（化姓）是个“苦命人”，本就患有肝脏恶性肿瘤，最近又感觉右侧身子使不上劲，时不时还会全身抽搐。检查发现脑继发恶性肿瘤，而且是颅内多发转移，已经到了晚期。右侧肢体肌肉力量完全丧失和频繁发作的癫痫正是脑内肿瘤所致。疾病给丁先生带来痛苦的同时，也让他的生命如风中烛火般忽明忽暗。
展开剩余65%情况危急，肿瘤放疗综合科第一时间开通就医绿色通道，李春田主任带领团队逐帧分析患者影像学资料，结合病理诊断结果和身体耐受程度，积极制定个体化方案。在尽快启动放疗控制肿瘤进展、争取治疗时间的大前提下，综合考虑“晚期多发转移+神经症状严重”的特殊情况，兼顾疗效与安全，这也是确保后续治疗顺利推进的关键。
李春田介绍，对丁先生开展治疗，最大的挑战在于放疗剂量的把控。剂量过大可能加重神经损伤，使肢体瘫痪、频发癫痫等进一步恶化，剂量不足则无法有效抑制颅内分散的肿瘤，达不到预期效果。经过讨论，肿瘤放疗综合科团队选择了IMRT技术，这一技术能更加精准地定位肿瘤病灶，使射线剂量高度集中于肿瘤组织，并最大限度减少对周围正常组织的照射，从而打破了常规放疗方案难以适配晚期多发转移复杂病情的局限。
在征得患者和家属同意后，肿瘤放疗综合科迅速启动治疗方案——技术团队准确定位、实时监测，确保每一次射线精准作用于肿瘤靶点；医护团队密切关注患者反应，及时调整护理方案，缓解治疗期间的不适。功夫不负有心人，在第15次IMRT治疗结束后，丁先生频发的癫痫基本得到控制，瘫痪的右侧肢体肌力也从0级恢复到了1-2级，能够轻微活动。可喜的变化让医患双方对后续治疗充满了信心。
专家科普
对于有恶性肿瘤病史的患者，应定期进行全面复查，尤其关注头痛、头晕、肢体麻木、抽搐等神经系统相关症状。若出现不明原因的肢体活动不灵、癫痫发作等情况，需及时就医排查，做到早发现、早干预。
作者：李飞
来源：沈阳市第六人民医院
编辑：鹿娟
校对：陈泽明
初审：李斌
审核：崔乐文
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